Столичные медики стали все чаще применять малоинвазивные эндоваскулярные методы лечения аневризмы аорты, сообщила заведующая отделением сердечно-сосудистой хирургии ГКБ имени Юдина, кандидат медицинских наук Наталья Яснопольская.
Аневризмы перешейка аорты относятся к редким и сложным для диагностики патологиям, так как они долгое время могут никак себя не проявлять и выявляются уже при развитии осложнений, угрожающих жизни пациента. На долю этого вида патологии приходится около 510% всех аневризм грудного отдела аорты.
“Чаще всего они связаны с дегенеративными изменениями сосудистой стенки, врожденными особенностями или последствиями травм”, добавила Яснопольская.
Выявить патологию бывает непросто, так как эта зона труднодоступна для обычного ультразвукового исследования сердца. Во многих случаях требуется компьютерная томография (КТ) с контрастированием, но для ее проведения нужны определенные показания.
Поэтому в столичных медицинских учреждениях, включая ГКБ имени Юдина, все чаще применяют малоинвазивные методы лечения. Это позволяет не только снизить травматичность операции, но и уменьшить нагрузку на пациента.
“При аневризмах данной локализации такие технологии считаются оптимальными”, добавила врач.
При этом установка специального медицинского стент-графта не требует чрезмерно точного предварительного планирования. Тем не менее медики подбирают его индивидуально, с учетом размеров аорты, расположения сосудов. В ряде случаев перед процедурой также осуществляют дебранчинг сосудов.
“Если стент-графт перекрывает устье подключичной артерии, может нарушиться кровоснабжение руки и позвоночной артерии. Поэтому сначала мы создаем обходной путь кровотока формируем шунт между сонной и подключичной артериями”, объяснила Яснопольская.
В таких случаях требуется участие сразу нескольких команд хирургов сосудистых и эндоваскулярных. Сначала осуществляется дебранчинг, затем производится установка стент-графта, который выключает аневризму из кровотока.
По словам врача, сочетание современных технологий и командного подхода позволяет медикам успешно выполнять даже наиболее сложные вмешательства в сосуды пациентов.
Ранее заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщала, что врачи спасли беременную пациентку с мешотчатой аневризмой дуги аорты. Долгое время аневризма не проявлялась, однако на 28-й неделе беременности у пациентки появились интенсивные боли в груди.
Ей провели сложнейшее эндопротезирование и сохранили беременность. Пациентка быстро восстановилась и родила здоровую девочку. Это стало уникальной для мировой практики операцией.
Источник
