Фото: depositphotos/AndrewLozovyi
Мочегонные могут быть смертельно опасны — предупредила врач
Бесконтрольный прием мочегонных препаратов может привести к тяжелым и необратимым последствиям, включая острое повреждение почек, тромбоэмболию легочной артерии и нарушения сердечного ритма, которые могут закончиться летальным исходом. Об этом сообщила Татьяна Залетова, заведующая дневным стационаром Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии, врач-терапевт и кардиолог, в интервью Москве 24.
В качестве примера врача привела случай из практики научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского, где москвичке пришлось провести трансплантацию почки после длительного самолечения мочегонными средствами с целью похудения. У пациентки развилась необратимая почечная недостаточность, что стало следствием систематического и неправильного использования диуретиков без медицинского контроля.
Залетова подчеркнула, что любое самолечение, особенно с применением лекарственных препаратов, может иметь серьезные и необратимые последствия для здоровья. Мочегонные средства, хотя и способны быстро уменьшить вес за счет выведения жидкости из организма, не решают проблему избыточной массы тела — как только человек начинает пить воду, вес восстанавливается. При этом цена за краткосрочный эффект может быть чрезвычайно высокой.
Один из наиболее опасных сценариев — острое повреждение почек. Органы чувствительны к давлению крови внутри своих сосудов. При приеме мочегонных происходит резкое снижение артериального давления, что приводит к недостаточному кровоснабжению почек. Клетки почечных канальцев испытывают гипоксию (кислородное голодание) и погибают. Вначале почка пытается компенсировать это, задерживая натрий, что вызывает отеки. Пациент, не понимая причин, ошибочно полагает, что препарат перестал действовать, и увеличивает дозу. Это создает замкнутый круг, который в конечном итоге приводит к ишемическому некрозу тканей органа — необратимой почечной недостаточности. Единственными возможными методами лечения в таком случае становятся диализ или трансплантация почки.
При этом симптомы могут быть незаметными: пациент может испытывать лишь легкую слабость и судороги в ногах, не подозревая, что его сердце находится на грани остановки. Дополнительная опасность заключается в том, что при обезвоживании кровь становится более вязкой, её скорость движения замедляется, что способствует образованию тромбов в венах нижних конечностей и малого таза. Отрыв тромба может привести к тромбоэмболии легочной артерии — состоянию, которое часто заканчивается смертью.
Наибольшую угрозу бесконтрольный прием мочегонных представляет для людей с уже существующими, но не диагностированными заболеваниями почек. Человек может годами жить с небольшой степенью почечной недостаточности, не осознавая этого, поскольку органы обладают значительным резервом функциональной активности. Применение диуретиков в такой ситуации оказывается ударом по слабому месту и может быстро перейти скрытую патологию в активную форму.
Кроме того, повышенный риск наблюдается у пациентов с нарушениями сердечного ритма, ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда. Падение уровня калия и магния в крови, вызванное мочегонными, быстро приводит к аритмии, которая может стать фатальной.
Особую опасность представляют мочегонные для беременных женщин. Снижение объема крови у матери уменьшает кровоток в плаценте, что приводит к гипоксии плода и задержке его развития. Кроме того, потеря калия и натрия может спровоцировать преждевременные роды или другие осложнения беременности.
