Фото: zdrav.nso.ru
В Новосибирске девочке заменили обожженный пищевод кишечником
В Новосибирской областной клинической больнице хирурги провели сложную операцию по замене обожженного пищевода у 13-летней пациентки. Вмешательство, названное колоэзофагопластика, заключалось в использовании фрагмента собственной толстой кишки девочки для создания нового пищевода. Информация о проведении операции была предоставлена пресс-службой Министерства здравоохранения Новосибирской области.
Причиной повреждения стала случайная ингаляция или проглатывание раствора каустической соды — сильнодействующего щелочного вещества, применяемого для чистки канализационных труб. Инцидент произошел весной прошлого года. Химический ожог вызвал образование плотных рубцовых тканей в пищеводе, что привело к его значительному сужению. Пациентка перестала способна глотать даже воду. Медицинские попытки расширить просвет пищевода с помощью специальной струны давали лишь временный эффект, не решая проблему коренным образом. В связи с этим врачи приняли решение о полной замене органа.
Колоэзофагопластика считается одной из наиболее сложных операций в детской хирургии. В России она выполняется редко и преимущественно в крупных центрах — Москве и Санкт-Петербурге. Новосибирские специалисты освоили данную методику в 2021 году, что позволило им провести вмешательство без необходимости госпитализации пациента за пределы региона.
Операция длилась пять часов и проводилась бригадой из четырех хирургов. Основная сложность заключалась в анатомических особенностях пищевода: он тесно связан с окружающими тканями и сосудами, поэтому его невозможно просто удалить. Поэтому протезирование осуществляется в два этапа. На первом этапе, который был выполнен недавно, хирурги отсекли собственный пищевод на уровне шеи и пришили на его место фрагмент толстой кишки, сохраняющий кровоснабжение через сосудистую ножку. Через шесть месяцев, после полного приживления искусственного пищевода, будет проведен второй этап — торакоскопическое удаление оставшейся части оригинального пищевода.
По словам хирурга Владислава Цыганока, первый этап прошел успешно. Уже через три дня после операции пациентка начала получать питание через гастростому — специальный катетер, введенный в желудок. Спустя две недели она смогла начать есть самостоятельно. Новый пищевод функционирует без осложнений. Врачи планируют провести завершающую операцию через полгода.
В Минздраве подчеркнули, что успешное выполнение такой сложной процедуры свидетельствует о высоком уровне медицинской подготовки и технического оснащения региональной клиники. Также отметили, что это первый случай проведения колоэзофагопластики в Новосибирске у подростка, что расширяет возможности местной медицины в лечении тяжелых травм пищевода.
Ранее в Екатеринбурге нейрохирурги спасли жизнь 31-летней женщине, которая получила множественные травмы при падении с третьего этажа. У нее были выявлены открытый перелом бедра, перелом всех шейных позвонков и тяжелый ушиб спинного мозга. В ходе операции врачи удалили поврежденные позвонки, установили эндопротез и укрепили позвоночник двусторонней конструкцией из пластин и крючков.
