Фото: пресс-служба департамента здравоохранения города Москвы
В Москве запустили единый маршрут лечения гонартроза
В Москве запущен единый медицинский маршрут для пациентов с гонартрозом — одним из наиболее распространённых заболеваний суставов, диагностируемых в городских поликлиниках. Об этом сообщила заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Новый алгоритм охватывает весь путь пациента от первичного обращения до контрольных осмотров и включает умный прием в поликлинике, направление в стационар, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хирургическое вмешательство при необходимости и последующий телемедицинский контроль. По состоянию на момент объявления, по данному маршруту уже прошли 20 тысяч человек. Алгоритм предусматривает определённую последовательность действий, но врачи сохраняют право вносить корректировки в зависимости от клинической ситуации.
Умный прием реализуется через онлайн-опрос, который пациент проходит при записи на приём. Вопросы касаются самочувствия и симптомов. Полученные данные обрабатываются нейросетью, что позволяет врачу заранее подготовиться к встрече с пациентом. С апреля 2026 года система начала автоматически анализировать данные электронной медицинской карты (ЕМИАС) у тех, кто жалуется на боли в коленях. Искусственный интеллект фиксирует результаты рентгенологических исследований, оценивает накопленную за год лучевую нагрузку и дополняет информацию об обследованиях, проведённых в поликлиниках, не подключённых к ЕМИАС. Для женщин дополнительно проверяется наличие беременности.
При необходимости система самостоятельно формирует направление на дополнительные обследования до личного приёма врача. Это позволяет пациенту прийти на приём не только для получения направления, но и с уже сформированной диагностической базой, что ускоряет принятие решения о лечении. За время работы системы она автоматически направила на лучевую диагностику 5 тысяч горожан. У 3,5 тысячи диагноз гонартроза не подтвердился, 200 человек с выраженным артрозом получили направления в стационар, остальных направили к участковому врачу для назначения медикаментозного лечения.
В рамках единого маршрута введены стандартные внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Ранее такие процедуры назначались врачами по собственному усмотрению, теперь они доступны всем нуждающимся пациентам. При второй стадии заболевания инъекции назначаются, если основное консервативное лечение неэффективно. При третьей стадии — если замена сустава невозможна или противопоказана.
Пациенты направляются в один из пяти специализированных центров: больницу имени Юдина, больницу № 31 имени академика Савельевой, больницу имени Демихова, больницу имени Ерамишанцева или Московский многопрофильный научно-клинический центр имени Боткина. Информация о проведённых процедурах немедленно отображается в системе поликлиники, обеспечивая прозрачность и доступность данных для всех участников процесса.
Через несколько недель и месяцев после начала лечения проводятся телемедицинские консультации для мониторинга состояния пациента. Это позволяет своевременно корректировать терапию в случае необходимости. Если требуется хирургическое вмешательство, врач составляет электронную заявку на плановую госпитализацию в рамках проекта «Умная госпитализация». Пациент может выбрать медицинское учреждение и дату операции через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО» или портал mos.ru. В тяжёлых случаях окончательное решение принимает главный внештатный специалист травматолог-ортопед столицы.
Ранее хирурги московской больницы № 31 имени академика Г. М. Савельевой стали первыми в России, выполнившими определённые виды операций в рамках внедрения новых подходов к лечению гонартроза.
