Фото: 123RF.com/alexandrmusuc
Эксперт объяснил, когда сонливость — признак нарколепсии
Постоянная, необъяснимая сонливость, продолжающаяся более месяца, а также эпизоды внезапного провала в сон могут быть признаком редкого неврологического заболевания — нарколепсии. Об этом в интервью телеканалу «Москва 24» сообщил врач-сомнолог, заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета Михаил Полуэктов. Он подчеркнул, что признаки заболевания требуют внимания, поскольку они могут носить угрожающий характер, особенно в условиях, когда человек находится за рулем или выполняет ответственные задачи.
Нарколепсия — это хроническое расстройство сна, характеризующееся неспособностью контролировать моменты засыпания. Пациенты могут внезапно уснуть в любой момент: во время разговора, на работе, в транспорте или даже во время еды. Заболевание не связано с недосыпом, стрессом или другими внешними факторами, которые обычно вызывают усталость. По словам Полуэктова, заболевание встречается крайне редко — его распространенность составляет около 20 случаев на 100 тысяч человек в популяции. Это означает, что в России, с населением около 145 миллионов, число людей с нарколепсией может составлять порядка 29 тысяч.
Специалист отметил, что на данный момент невозможно определить группу риска по развитию нарколепсии. Заболевание не передается по наследству, и не существует эффективных профилактических мер. Причины возникновения патологии до конца не изучены, однако, по мнению ученых, она связана с аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система организма атакует собственные клетки мозга, отвечающие за регуляцию сна и бодрствования. Запуск этого процесса может происходить вследствие неспецифических факторов — например, после перенесенной простуды, вакцинации или даже без явных причин. В некоторых случаях механизм развития заболевания остается неясным.
Диагностика нарколепсии сегодня является достаточно точной и стандартизированной. Основным методом исследования является полисомнография — комплексное обследование сна, в ходе которого фиксируется электрическая активность мозга, движения глаз, мышц и дыхание. У пациентов с нарколепсией наблюдается ускоренное наступление фазы быстрого сна (REM-фазы), которая обычно появляется только после нескольких циклов медленного сна. В случае нарколепсии фаза быстрого сна может наступать уже в первые минуты сна, что является диагностическим критерием с 100-процентной достоверностью.
Полуэктов подчеркнул, что при постоянной сонливости, не связанной с недосыпом, стрессом, депрессией или другими факторами, и продолжающейся более месяца, необходимо обратиться к неврологу. Диагностика и своевременное начало терапии позволяют значительно улучшить качество жизни пациента. При подтвержденном диагнозе лечение включает пожизненный прием медикаментов, поддерживающих бодрствование — таких как модафинил, армодафинил или другие стимуляторы центральной нервной системы. В некоторых случаях могут применяться препараты, снижающие частоту катаплексии — внезапных потерь мышечного тонуса, которые также являются симптомом нарколепсии.
Ранее невролог-сомнолог Ксения Доронина сообщала о росте числа обращений граждан с подозрением на нарколепсию. Это может быть связано как с повышением осведомленности о заболевании, так и с реальным увеличением числа случаев. В то же время, как отмечает врач-терапевт Надежда Чернышова, у пожилых людей сонливость чаще всего возникает на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Бляшки, образующиеся на стенках артерий, сужают просвет сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозг. Это вызывает хроническую усталость и снижение бодрствования, что может маскироваться под симптомы нарколепсии. Поэтому дифференциальная диагностика между различными причинами сонливости является важной задачей для врачей.
Важно отметить, что нарколепсия — это не просто «чрезмерная усталость», а серьезное неврологическое расстройство, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Несмотря на редкость заболевания, его влияние на качество жизни пациента может быть значительным, особенно в условиях, требующих высокой концентрации внимания. Поэтому своевременное обращение к специалисту при наличии симптомов является критически важным шагом.
